Virusul papiloma uman (HPV sau HPV) este un grup de viruși din familia papilomavirusului care provoacă leziuni ale pielii și ale mucoaselor. HPV ocupă primul loc printre infecțiile virale cu transmitere sexuală. Vârful infecției are loc între 18 și 30 de ani. Conform statisticilor din diferite țări, 80-90% dintre oameni sunt infectați cu HPV. Dar nu vă speriați dinainte. Sistemul nostru imunitar este capabil să distrugă agentul patogen și să nu aducă cazul în boală.
Cum se transmite virusul papilomului uman?
Sursa infecției - purtători de infecție și persoanele cu manifestări clinice ale HPV.
Virusul se transmite numai de la persoană la persoană.
Este prezent în urină, salivă și secreții genitale.
Infecția intră în organism în trei moduri:
- Contact și gospodărie. Infecția are loc prin atingerea pielii și a membranei mucoase a unei persoane infectate. Riscurile de a controla virusul papilomului uman sunt deosebit de mari dacă există zgârieturi, tăieturi, răni, abraziuni în zona de contact. Virusul este capabil să rămână viabil pentru o perioadă de timp în mediul extern, prin urmare, infecția este posibilă într-un duș public, piscină, baie, prin haine, vase, articole de igienă;
- Sexual. Aceasta este principala cale de infecție. Infecția apare cu orice tip de act sexual: genital, anal, oral-genital. Probabilitatea de infectare cu un singur contact cu un partener infectat este de 60%;
- La naștere, în timpul sarcinii. O mamă infectată poate infecta copilul în uter și prin canalul de naștere.
Infecția cu papilomavirus uman se caracterizează printr-un curs latent. După infecție, virusul nu se manifestă până la un anumit moment. Este posibil să nu fim conștienți de prezența sa în corp. În mod normal, sistemul imunitar luptă împotriva papilomavirusului uman, îl distruge treptat, prevenind dezvoltarea patologiei.
O astfel de auto-vindecare durează de la 6 luni la 2 ani, în funcție de caracteristicile organismului. Dar dacă sistemul imunitar este slab, atunci virusul intră într-o fază activă, începe să se manifeste. Șansele de auto-vindecare scad odată cu înaintarea în vârstă; pentru persoanele sub 30 de ani, acestea sunt de 80%. Primele simptome ale prezenței HPV în organism pot apărea după câteva săptămâni sau după decenii. Totul depinde de rezistența organismului și de tipul de virus papilom cu care este infectat.
Tipuri de HPV
Acum sunt cunoscute aproximativ 200 de tipuri sau soiuri de papilomavirusuri umane. Acestea sunt împărțite în 4 grupe în funcție de riscul de cancer. Fiecare dintre tipuri este desemnat printr-un număr care i-a fost atribuit în ordinea deschiderii.
Identificați tipurile de HPV care:
- nu cauzează niciodată cancer (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
- foarte rar provoacă cancer (6, 11, 13, 32, 40 - 44, 51, 72);
- au un risc oncogen mediu (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
- dă cel mai adesea o transformare malignă (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).
Ultimul grup cel mai periculos pentru sănătate.
Dintre papilomavirusurile umane cu risc oncogen ridicat, tipurile 16, 18, 31, 33, 52, 58 sunt cele mai frecvente.
HPV reprezintă 7-8% din toate cazurile de cancer. Acesta este motivul:
- 99% din cazurile de cancer de col uterin la femei;
- 93% din cazurile de cancer anal;
- 51% din cancerele vulvare;
- 36% din cazurile de cancer al penisului;
- 63% din cazurile de cancer orofaringian.
Tipuri de papilomavirus uman înregistrate din 2003.
| Numele speciei în 2003—2010. | Alte tipuri (tulpini) incluse în specie | Numele speciei din 2010 |
|---|---|---|
| Virusul papilom uman 1 (HPV1) | - | Mupapillomavirus 1 |
| Virusul papilom 2 uman (HPV2) | HPV27, HPV57 | Alphapapillomavirus 4 |
| Virusul papilom uman 4 (HPV4) | HPV65, HPV95 | Gammapapillomavirus 1 |
| Virusul papilom 5 uman (HPV5) | HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 | Betapapillomavirus 1 |
| Virusul papilom uman 6 (HPV6) | HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV | Alphapapillomavirus 10 |
| Virusul papilom uman 7 (HPV7) | HPV40, HPV43, HPV91 | Alphapapillomavirus 8 |
| Virusul papiloma uman 9 (HPV9) | HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 | Betapapillomavirus 2 |
| Virusul papilom uman 10 (HPV10) | HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 | Alphapapillomavirus 2 |
| Virusul papilom uman 16 (HPV16) | HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 | Alphapapillomavirus 9 |
| Virusul papiloma uman 18 (HPV18) | HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 | Alphapapillomavirus 7 |
| Virusul papiloma uman 26 (HPV26) | HPV51, HPV69, HPV82 | Alphapapillomavirus 5 |
| Virusul papiloma uman 32 (HPV32) | HPV42 | Alphapapillomavirus 1 |
| Virusul papiloma uman 34 (HPV34) | HPV73 | Alphapapillomavirus 11 |
| Virusul uman papilom 41 (HPV41) | - | Nupapillomavirus 1 |
| Virusul papilom uman 48 (HPV48) | - | Gammapapillomavirus 2 |
| Virusul papiloma uman 49 (HPV49) | HPV75, HPV76 | Betapapillomavirus 3 |
| Virusul papiloma uman 50 (HPV50) | - | Gammapapillomavirus 3 |
| Papillomavirus 53 uman (HPV53) | HPV30, HPV56, HPV66 | Alphapapillomavirus 6 |
| Virusul papiloma uman 54 (HPV54) | - | Alphapapillomavirus 13 |
| Virusul papilom uman 60 (HPV60) | - | Gammapapillomavirus 4 |
| Virusul papiloma uman 61 (HPV61) | HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 | Alphapapillomavirus 3 |
| Virusul papiloma uman 63 (HPV63) | - | Mupapillomavirus 2 |
| Virusul papilom uman 71 (HPV71) | - | șters |
| Virusul papilom uman 88 (HPV88) | - | Gammapapillomavirus 5 |
| Papillomavirus uman cand90 (HPVcand90) | - | Alphapapillomavirus 14 |
| Virusul papilom uman cand92 (HPVcand92) | - | Betapapillomavirus 4 |
Care sunt simptomele infecției cu papilomavirus uman?
În timpul tranziției la forma activă, HPV afectează pielea, membranele mucoase ale organelor genitale, regiunea anală, laringele, nazofaringele. Acest lucru este facilitat de:
- imunitate scăzută;
- fumat, alcool;
- hipotermie;
- deficit de vitamine;
- sarcină;
- tulburări hormonale;
- alte boli cu transmitere sexuală;
- debut precoce al activității sexuale;
- schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.
HPV apare ca creșteri, umflături pe piele și mucoase numite papiloame. Acestea sunt împărțite în două grupe: negi și condiloame. Alte simptome sunt, de asemenea, observate în funcție de localizarea papiloamelor. De exemplu, dacă acestea sunt localizate în laringe pe corzile vocale, atunci se observă răgușeala vocii, dacă în nas sunt posibile dificultăți de respirație, dacă în ureter există o încălcare a scurgerii de urină.
Negii
Negii sunt cea mai frecventă manifestare a infecției cu papilomavirus uman pe piele.
Acestea sunt formațiuni rotunjite cu limite clare și o suprafață aspră. Dimensiunea lor nu depășește de obicei 10 mm.
Virusul papiloma uman cauzează următoarele tipuri de negi:
- Câmpie sau vulgară. Cel mai comun. Acestea ies deasupra pielii sub formă de formațiuni dense de culoare gri-galben cu o suprafață aspră keratinizată. Format pe spatele mâinilor, pe degete, între degete. Au tendința de a fuziona între ele;
- Plat sau tineresc. Ele apar de obicei la copii și adolescenți. Acestea sunt formațiuni plate de carne sau de culoare maro pal, care se ridică ușor peste nivelul pielii. Ele apar de obicei pe față, gât, umeri, mâini în grupuri de mai multe;
- Plantar. Acestea se formează pe partea plantară a piciorului în locuri cu cea mai mare presiune: pe tocuri, sub degetele de la picioare. Spre deosebire de alte veruci, creșterea lor este interioară. În aparență, seamănă cu calusurile, dar au o suprafață mai degrabă dură decât netedă, distrug modelul pielii. Negii plantari sunt dureroși la presiune, dureroși la mers;
- Filetat. Acestea sunt creșteri alungite, moi la atingere, pe un picior de până la 4 mm lungime. Culoarea lor este de la carne la maro închis. Formată pe gât, pielea pleoapelor, la axile, inghinale, sub glandele mamare.
Negii
Condiloamele sunt papiloame care se formează pe membranele mucoase ale sistemului reproducător, ale gurii și ale căilor respiratorii superioare.
Există ascuțite și plate:
- Arătat. Sunt creșteri moi în formă de con de formă papilară de carne sau culoare roz. Formată în zona genitală, pe membrana mucoasă a organelor genitale externe și interne, anus, mai rar în cavitatea bucală. Poate apărea ca o erupție a mai multor negi care se fuzionează între ele, formând ceva asemănător ca aspect cu o creastă. Negii genitali sunt ușor răniți în timpul actului sexual, examenului ginecologic, dușurilor;
- Flat. Arată ca niște umflături mici, situate în straturile profunde ale membranei mucoase. Este aproape imposibil să le detectați cu o simplă inspecție. Negii plati sunt mai periculoși decât negii genitali, mai ales dacă sunt localizați pe membrana mucoasă a vaginului și a colului uterin. Ele cresc în profunzime și lățime și tind să degenereze într-o tumoare canceroasă.
Infecția cu papilomavirus uman la femei
Virusul papiloma uman este deosebit de periculos în domeniul ginecologiei, deoarece provoacă cancer de col uterin la femei.
În 99% din cazuri, odată cu dezvoltarea unui proces tumoral, se găsește unul dintre tipurile de HPV puternic oncogen.
Cea mai mare amenințare vine de tipurile HPV 16 și 18. Acești agenți patogeni reprezintă 70% din cancerele și condițiile precanceroase ale colului uterin.
Primul pas pe drumul către o tumoare malignă este modificările structurale ale celulelor, îngroșarea, proliferarea membranei mucoase. Această afecțiune se numește displazie cervicală. Modificările displaziei nu sunt critice și reversibile dacă tratamentul începe la timp. Principalul lucru este să nu lăsați situația să-și urmeze cursul.
În funcție de mărimea și adâncimea zonei afectate, se disting 3 grade de displazie:
- ușor;
- mediu;
- greu.
Cu cât este mai mare gradul de displazie, cu atât este mai mare riscul degenerării celulelor modificate într-o tumoare. Un grad ușor dispare adesea de unul singur, iar unul sever, dacă nu este tratat, este foarte probabil să se transforme în cancer.
În stadiile incipiente ale displaziei cervicale la femei, cauzate de virusul papilomului uman, nu există simptome. Nu există perturbări ale ciclului menstrual, durere la nivelul abdomenului inferior, disconfort, sângerare. Diagnosticul se poate face numai după examinare. Cu un grad sever de displazie, este posibil să se atașeze o infecție secundară, să se dezvolte un proces inflamator în vagin (colpită) și col uterin (cervicită).
Semnele inflamației includ:
- mâncărime, arsură;
- durere, pete în timpul actului sexual;
- scurgere vaginală urât mirositoare;
- dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior.
Displazia cervicală datorată virusului papilomului, dacă nu este tratată, se transformă într-o tumoare malignă în decurs de 10 până la 12 ani. Dar acestea sunt datele medii. Comportamentul celulelor modificate este imprevizibil și depinde în mare măsură de starea sistemului imunitar și de prezența factorilor de risc.
Papilomavirus uman la bărbați
Infecția cu papilomavirus uman este rară la bărbați. Cu toate acestea, un bărbat infectat cu HPV este în primul rând un pericol pentru o femeie cu care este într-o relație intimă. Este foarte probabil să-și infecteze partenerul, chiar dacă este asimptomatic.
Dintre manifestările HPV, există veruci genitale pe preput, capul penisului, în zona uretrei, în jurul anusului. Apariția lor este provocată de o slăbire puternică a sistemului imunitar, hipotermie, stres nervos cronic, suprasolicitare. Condiloamele provoacă adesea dureri în timpul actului sexual, provoacă mâncărime.
Complicațiile HPV la bărbați includ: dezvoltarea fimozei (îngustarea preputului, care împiedică eliminarea glandului), tumorile maligne ale penisului, regiunea anală, disfuncția erectilă. Grupul de risc include homosexuali, bisexuali și bărbați imunocompromiși.
Diagnostic
Dacă apar veruci sau veruci genitale, trebuie să consultați un medic și să vă testați pentru virusul papilomului uman. Numai un specialist va putea determina natura formațiunilor, stabili cauza acestora. În funcție de localizarea papiloamelor, poate fi necesar să consultați un dermatolog, podolog, venerolog, urolog, ginecolog, otorinolaringolog.
Având în vedere riscul de cancer de col uterin, femeile sunt sfătuiți să facă examinări regulate de către un ginecolog pentru a detecta în timp util agentul patogen și a vindeca cele mai mici modificări cauzate de acesta în stadiile incipiente.
Următoarele teste sunt utilizate pentru confirmarea HPV:
- Inspecția zonei cu probleme;
- Examinare pe scaun ginecologic pe oglinzi (pentru femei);
- frotiu de oncocitologie. Se ia în timpul unui examen ginecologic și urologic de pe suprafața membranei mucoase cu o perie specială (testul Papanicolaou sau testul PAP). Testul vă permite să evaluați forma, dimensiunea, natura localizării celulelor la microscop. Identificați modificările, deteriorarea, displazia sau transformarea tumorii a celulelor epiteliale;
- Frotiu pentru analiza PCR. Această analiză pentru virusul papilomului uman vă permite să detectați ADN-ul agentului patogen, să determinați tipul și cantitatea acestuia;
- Colposcopie (examinarea colului uterin cu un dispozitiv optic). Se efectuează atunci când sunt detectate HPV puternic oncogen și anomalii în oncocitologie. În acest studiu, medicul examinează în detaliu suprafața colului uterin datorită unei creșteri multiple;
- Examen histologic (biopsie). Se efectuează atunci când sunt detectate site-uri de țesut suspecte în timpul colposcopiei. O mică suprafață de țesut (până la 5 mm) este luată pentru examinare la microscop.
Cum se efectuează tratamentul?
Lupta împotriva infecției cu papilomavirus uman se desfășoară exclusiv cu participarea unui medic. Utilizarea metodelor alternative, cum ar fi tratarea papiloamelor cu celidină, iod, tratamentul papiloamelor cu ulei, tratamentul cu săpun de rufe, nu este de cele mai multe ori eficientă. În plus, astfel de metode de distrugere a negilor pot agrava starea, pot provoca complicații și pot răni pielea sănătoasă din jur. Nu este recomandat să le utilizați pe propriul risc. Mai întâi trebuie să vă consultați cu un specialist.
Tratamentul modern include observarea, medicația, intervenția chirurgicală și prevenirea complicațiilor. Din păcate, astăzi nu există medicamente specifice care să distrugă HPV.
Tratamentul se efectuează într-un mod cuprinzător în trei domenii:
- chirurgical;
- întărirea sistemului imunitar;
- utilizarea medicamentelor antivirale locale și sistemice.
Îndepărtarea papiloamelor se realizează prin metode hardware și operaționale:
- tehnologii laser;
- crioterapie (congelare cu azot lichid);
- îndepărtarea cu bisturiul;
- operație cu unde radio (îndepărtarea cu un cuțit radio);
- electrocoagulare (moxibustie cu curent electric);
- moxibustie cu substanțe chimice agresive.
Metoda specifică este selectată luând în considerare tipul, locația și dimensiunea formațiunii. Eliminarea papiloamelor nu elimină virusul cu 100%, nu garantează că ulterior formațiunile nu vor mai apărea din nou.
Dintre medicamentele sistemice pentru infecția cu papilomavirus, sunt prescrise agenți antivirali imunostimulatori. Acestea sunt utilizate pentru localizarea diferită a papiloamelor, ajută la activarea apărării organismului în lupta împotriva infecțiilor. Orice medicamente pentru HPV trebuie prescrise de un medic. Pe parcursul terapiei, se efectuează studii repetate pentru a evalua eficacitatea acesteia.
Particularitățile tratamentului papiloamelor după localizare
Tratamentul pentru papiloame în gură include îndepărtarea creșterilor și terapia medicamentoasă de susținere. Nevoia de a scăpa de creșterile din cavitatea bucală este asociată cu un disconfort constant, o sensibilitate ridicată a membranei mucoase, ușurința rănirii în procesul de mestecare a alimentelor, tulburări de vorbire și riscul de transformare oncologică.
Pentru tratamentul papiloamelor pe pleoape, se utilizează agenți imunostimulatori sistemici, unguente și geluri locale și metode chirurgicale. Creșterile din ochi trebuie îndepărtate dacă sunt predispuse la creșterea excesivă, reduc vederea la dispoziția ochilor și afectează vederea. Infecția cu papilomavirus uman în ochi este adesea însoțită de alte leziuni infecțioase de origine bacteriană, care duc la inflamația pleoapelor și a membranelor mucoase. Pentru îndepărtarea papiloamelor, se utilizează terapia cu laser, criodestrucția, electrocoagularea.
Tipurile de HPV care cauzează leziuni ale pielii sunt de obicei inofensive. Tratamentul papiloamelor pe față și corp se efectuează în principal în scopuri cosmetice pentru a scăpa de imperfecțiuni. În plus, formațiunile convexe sunt incomode. Este ușor să le atingi cu haine, bijuterii, răni. În unele cazuri, tratamentul papiloamelor pe piele nu este necesar, deoarece acestea dispar spontan.
Cele mai periculoase papiloame din zona genitală. Tratamentul manifestărilor papilomavirusului uman la bărbați și femei în zona genitală se efectuează prin metode hardware și chirurgicale în combinație cu aportul de medicamente pentru imunitate. Pentru fiecare pacient, metoda terapiei este selectată individual.
Când se tratează papiloame la copii, imunologii și pediatrii prescriu medicamente imunostimulante, vitamine pentru a spori apărarea. Adesea acest pas este suficient pentru ca formarea să dispară fără intervenție chirurgicală. Dacă este necesară îndepărtarea papiloamelor, criodestrucția și laserul sunt utilizate ca cele mai sigure metode care nu provoacă complicații.
Cum se previne infecția cu HPV?
Un număr mare de purtători ai virusului din jur este periculos pentru toată lumea. Cum să evitați infecția, să preveniți apariția papiloamelor pe piele sau mucoase?
Vaccinarea este considerată cea mai eficientă metodă. Este recomandabil să se efectueze în adolescență (11 - 12 ani) înainte de debutul activității sexuale, deoarece contactul sexual este principala cale de infecție. Vaccinul împotriva papilomavului uman se poate face mai târziu până la vârsta de 45 de ani, dar va funcționa numai dacă nu există HPV în organism.
Vaccinurile împotriva virusului Papilloma oferă o protecție de aproape 100% împotriva infecțiilor și a cancerului.
Trei vaccinuri au fost dezvoltate și sunt aplicate cu succes în practică:
- protejează împotriva tipurilor de HPV 6, 11, 16, 18;
- protejează suplimentar împotriva tipurilor de HPV 31, 33, 45, 52, 58;
- este eficient împotriva tipurilor HPV 16 și 18.
Vaccinarea de rutină împotriva HPV se efectuează în 55 de țări. Printre acestea se numără America, Canada, Franța, Australia, Germania, Elveția, Norvegia.
Pe lângă vaccinare, metodele de prevenire a HPV includ:
- renunțarea la obiceiurile proaste (fumat, alcool);
- nutriție sănătoasă echilibrată cu vitamine;
- întârzierea apariției activității sexuale la adolescenți;
- un partener sexual regulat;
- controale periodice și examinare de către un ginecolog.
Pentru a preveni verucile plantare, încălțămintea închisă trebuie purtată în piscine publice, dușuri, vestiare. Aceste acțiuni vor reduce riscurile de infecție nu numai cu HPV, ci și cu ciuperca unghiilor (onicomicoză).
Podologii vă vor ajuta să vindecați verucile plantare cauzate de HPV și alte tipuri de veruci pe picioare, mâini, să eliminați calusurile dureroase, calusurile și să vindecați rapid ciuperca unghiilor. Ei efectuează pedichiură medicală hardware, îndepărtarea unghiilor încorporate, îngrijirea picioarelor pentru picioarele diabetice.
Dacă sunteți îngrijorat de orice problemă a pielii picioarelor sau a unghiilor, veniți la medic pentru o consultație, aflați cauza disconfortului, obțineți informații despre metodele prin care acesta poate fi eliminat.